Le diabète sucré est un groupe de maladies endocriniennes qui surviennent en raison d'une perturbation des processus d'absorption du glucose et sont chroniques. Selon les estimations de l'OMS, environ un demi-milliard de personnes dans le monde souffrent de cette maladie. Un traitement correct et rapide du diabète sucré est très important pour les patients. Elle ne conduit pas à un soulagement complet de la maladie, mais permet d'éviter des complications graves, de soulager les symptômes, et assure ainsi une qualité de vie normale.
Causes
Pour faire simple, les causes du diabète peuvent être décrites comme une sensibilité réduite des cellules à l’hormone insuline ou une perturbation de sa sécrétion.
Le pancréas synthétise l'insuline, qui maintient le taux de sucre dans le sang souhaité et assure l'apport de glucose aux cellules de presque tous les tissus de l'organisme.
Dans le diabète, les processus métaboliques sont perturbés. Soit les cellules du pancréas ne produisent plus suffisamment d’insuline (type 1), soit l’organisme ne peut pas l’utiliser correctement (type 2). En conséquence, le glucose ne pénètre pas dans les cellules, mais s’accumule dans le sang et l’urine. Le patient souffre d'hyperglycémie ou de glycosurie.
Le diabète sucré fait partie des maladies multifactorielles. Son apparition peut être déclenchée par :
- maladies virales;
- mauvaise alimentation;
- l'inactivité physique;
- Surpoids, en particulier au stade de l'obésité ;
- changements liés à l'âge;
- boire de l'alcool, manger excessivement;
- prise incontrôlée de médicaments;
- Hypertension;
- d'autres pathologies endocriniennes ;
- Blessures au pancréas ;
- Effets du stress.
La probabilité de développer la maladie en présence d'un ou plusieurs facteurs provoquants dépend de la prédisposition héréditaire.
Symptômes du diabète
Les symptômes spécifiques de la maladie comprennent :
- mictions fréquentes (polyurie). Dans le diabète sucré, l'urine est excrétée en grande quantité, mais sans douleur et principalement pendant la journée ;
- soif constante due à la déshydratation;
- Augmentation de l'appétit, qui peut se manifester par des crises au début de la maladie. Les patients sont généralement attirés par les aliments sucrés composés de glucides simples ;
- Changement de poids. En raison d'un appétit excessif, les patients perdent souvent du poids à mesure que la dégradation des protéines et des graisses augmente.
Le diabète sucré s'accompagne d'autres symptômes :
- acuité visuelle réduite;
- engourdissement des mains et des pieds;
- Somnolence (surtout pendant la journée), faiblesse, fatigue intense et transpiration accrue même avec peu d'effort ;
- Problèmes de peau (démangeaisons, plaies non cicatrisantes, apparition de nodules sombres sur certaines zones du corps) ;
- Bouche sèche, inflammation des gencives, carie dentaire.
Dans le premier type, la carence en insuline se développe rapidement, les symptômes répertoriés augmentent rapidement et sont difficiles à ignorer. Chez les patients atteints de type 2, la maladie peut rester asymptomatique pendant une longue période et même les signes qui la suggèrent peuvent ne pas être aussi prononcés. C’est pourquoi la deuxième variante de la maladie n’est souvent découverte que plusieurs années après son apparition.
Le patient peut ne pas présenter tous les signes, mais seulement 2 à 3 d’entre eux. De plus, les symptômes de l'hyperglycémie peuvent ne le gêner qu'à un certain stade de la maladie, puis le corps semble s'adapter à l'augmentation du sucre et ces sensations disparaissent. Il est donc important de réaliser un diagnostic particulier dès les premiers signes de diabète.
Types de diabète
Le diabète sucré n'est pas une maladie unique, mais un groupe d'états pathologiques. La classification internationale comprend plusieurs types, mais la plupart des patients reçoivent un diagnostic de maladie de type 1 ou 2. Le diabète gestationnel, qui survient pendant la grossesse et peut mettre en danger la santé de la femme et de l'enfant, est également courant.
Diabète sucré de type 1
Le diabète de type 1 apparaît lorsque le pancréas cesse de produire de l'insuline en raison de la destruction des cellules bêta. Cela entraîne une carence absolue de cette hormone dans le corps, le métabolisme des glucides est perturbé et d'autres processus métaboliques en souffrent. La maladie débute généralement avant l’âge de 30 ans, souvent pendant l’enfance ou l’adolescence.
Ce type de maladie a une base génétique et le développement de la pathologie se produit sous l'influence de facteurs externes qui agissent sur le système immunitaire.
Diabète sucré de type 2
Le diabète de type 2 est diagnostiqué beaucoup plus fréquemment que le diabète de type 1. Le mécanisme de son apparition est différent : le pancréas produit toujours de l'insuline, mais le glucose ne pénètre pas dans les cellules en raison d'une sensibilité altérée à l'hormone. Sa quantité dans le sang reste constamment élevée. Cette condition est appelée résistance à l’insuline.
La maladie se développe généralement chez l’adulte, souvent entre 40 et 45 ans. La présence d'un excès de poids est d'une grande importance pour l'évolution de la maladie : selon les statistiques, elle est typique pour plus de 80 % des patients avec ce diagnostic. Si ce facteur est présent, il est plus probable qu'une prédisposition héréditaire apparaisse, car un défaut des récepteurs de l'insuline se produit en raison de l'excès de masse grasse.
Chez les personnes qui ne sont pas en surpoids, la résistance à l’insuline est causée par d’autres causes, notamment des maladies endocriniennes et d’autres maladies.
Diabète gestationnel
Cette pathologie survient chez la femme enceinte en raison d'une tolérance réduite au glucose. Il s'agit d'un état intermédiaire entre la normale et le diabète, qui disparaît généralement après l'accouchement. Elle doit être distinguée de la manifestation primaire de type 1 ou 2 découverte au cours de la grossesse.
Femmes à risque :
- obésité;
- plus de 30 ans ;
- des antécédents de toxicose et de gestose sévères, de fausses couches chroniques, de mortinatalité et de malformations chroniques chez les enfants au cours de grossesses antérieures ;
- souffrent de maladies cardiovasculaires et endocriniennes.
Le diabète chez la femme enceinte peut commencer sans ces facteurs.
Cette pathologie constitue une menace pour les femmes et les enfants et peut même conduire à des maladies potentiellement mortelles. Vous pouvez prévenir les risques et les complications possibles en gardant votre taux de sucre sous contrôle.
Facteurs de risque
De nombreuses études associent directement la probabilité de développer cette maladie à une prédisposition génétique. Si l'un des parents souffre de diabète de type 1, le risque d'hériter de la maladie est de 5 % ; si les deux parents sont malades, le risque augmente jusqu'à 20 %. Pour une personne dont les parents sont atteints de la maladie de type 2, le risque de développer la maladie est d'environ 80 % et, en cas d'obésité, il est de près de 100 %.
Mais même si vous avez des parents directs diabétiques, vous pouvez empêcher le développement d'une prédisposition héréditaire si vous prenez en compte les facteurs de risque et prenez des mesures préventives.
L'obésité viscérale est l'un des facteurs clés du développement du diabète sucré. L'obésité est causée par une mauvaise alimentation avec une consommation élevée de glucides simples, un manque d'activité physique, la prise de certains médicaments et des troubles hormonaux (par exemple un excès d'androgènes). Selon les normes internationales, l’obésité viscérale est diagnostiquée lorsque le tour de taille est supérieur à 80 cm chez la femme et supérieur à 94 cm chez l’homme.
D'autres facteurs liés au mode de vie comprennent le tabagisme, l'abus d'alcool et l'exposition prolongée au stress.
Autres maladies
Les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques et les personnes des deux sexes atteintes de maladies cardiovasculaires et endocriniennes sont à risque.
Vieux
Toutes choses égales par ailleurs, le risque de développer un diabète de type 2 augmente chez les personnes de plus de 45 ans.
Méthodes de diagnostic
Le moyen le plus fiable de diagnostiquer le diabète consiste à effectuer des tests de laboratoire. La première chose qui vous indiquera la présence d'une maladie est que votre glycémie est supérieure à la normale (à jeun plus de 6, 1-7, 0 mmol/l et 2 heures après un repas plus de 11, 1 mmol). /l). En cas de doute sur les résultats, un test de tolérance au glucose est également réalisé, ce qui permet de détecter le prédiabète.
Au cours de l'examen, l'hémoglobine glyquée, l'indice de résistance à l'insuline et la présence de glucose dans l'urine sont également vérifiés, ainsi que des tests d'insuline et de peptide C, qui permettent d'évaluer l'activité des cellules β et la quantité de production d'insuline.
Pour diagnostiquer le diabète de type 1, notamment dans les cas atypiques, un test sanguin de recherche d'anticorps dirigés contre les cellules β est prescrit.
Pour prévenir les complications, le patient peut également être envoyé en consultation chez un spécialiste (cardiologue, ophtalmologiste).
Il est préférable de subir un examen complet dans un établissement médical où vous pourrez rapidement vous faire tester et obtenir un avis médical. Le centre médical moderne a créé les conditions d'un examen rapide et de haute qualité des patients. L'équipement technique du centre médical permet d'effectuer les examens nécessaires et la clinique emploie des médecins expérimentés qui prescrivent des traitements et clarifient toutes les questions.
Traitement du diabète
Les méthodes permettant d'éliminer complètement cette maladie n'ont pas encore été trouvées. Le traitement vise à stabiliser l'état du patient, à soulager les symptômes et à prévenir les complications. Si toutes les recommandations sont suivies, les patients diabétiques peuvent minimiser l’impact de la maladie sur leur vie quotidienne.
Le traitement médicamenteux peut inclure une insulinothérapie ou des médicaments oraux pour abaisser la glycémie. L'insuline est nécessaire pour les patients atteints de diabète sucré de type 1, car elle résout le problème de la compensation du métabolisme des glucides et prévient le développement de l'hypo et de l'hyperglycémie. Dans le deuxième type, il est prescrit lorsque d'autres mesures sont inefficaces, ainsi qu'en fonction des indications (par exemple pendant la grossesse, une perte de poids importante, certaines complications).
Les patients du deuxième type se voient prescrire des médicaments antihyperglycémiants. Ce groupe comprend des produits avec différents principes d'action :
- améliorer la sécrétion d'insuline;
- augmentation de la sensibilité à l'insuline;
- réduire la consommation de glucides et autres;
Ils fonctionnent différemment, mais contribuent finalement à rétablir une glycémie normale.
La détermination du programme de traitement, le choix d'un médicament ou de leur combinaison relève de la responsabilité du médecin traitant. Vous pouvez prendre rendez-vous avec un endocrinologue à la clinique moyennant des frais avec référence d'un thérapeute local ou sans référence. Vous pouvez fixer un rendez-vous de consultation en ligne ou par téléphone.
D'autres méthodes de traitement sont également utilisées en association avec des médicaments :
- Régime alimentaire (le régime alimentaire pour le diabète sucré comprend nécessairement une restriction des glucides),
- activité physique réalisable,
- Compensation des carences en vitamines et microéléments,
- surveillance régulière du taux de sucre.
En cas de complications ou de maladies concomitantes, un traitement approprié est également prescrit. Des méthodes chirurgicales (bariatrie) sont également utilisées dans le traitement du diabète lorsque d'autres mesures ne sont pas suffisamment efficaces.
Complications possibles
Un métabolisme perturbé des glucides dans le diabète sucré altère le fonctionnement de tout le corps, mais c'est la maladie qui a l'effet le plus destructeur sur les vaisseaux sanguins.
Les complications courantes du diabète comprennent :
- décollement de rétine;
- insuffisance rénale;
- neuropathie;
- L'athérosclérose, qui entraîne de nombreux problèmes graves, notamment l'angine de poitrine, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
La maladie a un impact négatif sur le système immunitaire et entraîne des maladies de la peau et des articulations.
La complication la plus grave est le coma diabétique. Cette condition peut être causée par des niveaux de sucre trop élevés ou trop faibles. Dans de tels cas, le patient nécessite des soins médicaux urgents en unité de soins intensifs.
Prévention des pathologies
Les mesures visant à prévenir le diabète sucré coïncident en partie avec les recommandations générales pour maintenir la santé et prévenir les maladies. Les personnes ayant une prédisposition génétique doivent observer particulièrement attentivement :
- mener une vie active et contrôler son poids ;
- bien manger et réduire la consommation de glucides rapides (boulangeries, sucreries, etc. ) ;
- abandonner les mauvaises habitudes (tabagisme, consommation régulière d'alcool) ;
- éviter le stress inutile ;
- Commencez à vérifier votre glycémie chaque année à partir de 40 ans.
Afin de ne pas rater l’évolution du diabète, de le détecter précocement et d’aider son organisme, il est important de prêter attention aux signes avant-coureurs et de ne pas hésiter à consulter un médecin.